時(shí)間：2019-06-13 17:39:31 編輯：本站整理 129
眼瞼下垂是很常見的一種眼睛癥狀，眼瞼下垂輕微的影響個(gè)人面部美觀，嚴(yán)重的話還會(huì)影響個(gè)人日常的工作生活，必須及早去手術(shù)矯正。
1、矯正手術(shù)
對(duì)于一般不是非常嚴(yán)重個(gè)眼皮下垂，可以通過常規(guī)的矯正手術(shù)進(jìn)行治療，通過醫(yī)療的手段，把皮膚收緊，讓眼部皮膚更加的緊致，這樣一來我們就可以露出眼瞼邊緣，使睫毛向上，達(dá)到擴(kuò)眼效果。但是，要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的手術(shù)方法，這樣才能達(dá)到最好的效果，另外，矯正手術(shù)的方式，也要根據(jù)臉型來選擇。
2、 雙眼皮手術(shù)
對(duì)于一些眼部的基礎(chǔ)還不錯(cuò)的患者，可以選擇用重瞼術(shù)來改變眼皮下垂的情況，雙眼皮手術(shù)可以達(dá)到使皮膚緊繃、不松弛的效果，對(duì)眼瞼的損傷也不大，恢復(fù)速度更快，效果更美。而且，雙眼皮可以讓眼皮在最短的時(shí)間之內(nèi)得到改善。
3、 切眉術(shù)
對(duì)于一些眼瞼下垂情況比較嚴(yán)重的患者，可以進(jìn)行眉毛切除手術(shù)，這樣可以在很大范圍內(nèi)改變眼瞼的形狀，并且通過一些其他手術(shù)，可以使求美者看起來更年輕，這樣我們就可以五官看起來更精致。
4、 提眉術(shù)
提眉和切眉手術(shù)效果相同，但對(duì)且沒手術(shù)對(duì)身體的危害相對(duì)比較嚴(yán)重，適合年齡比較大的求美者選擇。另外，所有的眼科整形手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，我們一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況做出合理的安排，防止我們的不當(dāng)決策，使身體遭受更多的傷害。所以，手術(shù)之前一定要對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)生的資質(zhì)進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇。
1、先天性發(fā)育異常先天性的上眼瞼下垂于遺傳有關(guān)，大多數(shù)是提上瞼肌發(fā)育異常，或者支配它的神經(jīng)發(fā)育不良。
2、眼部外傷手術(shù)導(dǎo)致外傷或手術(shù)損傷到了提上瞼肌，或者muller肌動(dòng)眼神經(jīng)造成損傷，一般都是發(fā)生在外傷或手術(shù)同側(cè)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的眼瞼下垂多為大腦內(nèi)一些支配眼部肌肉的神經(jīng)發(fā)生病變。比如一些大腦外傷、大腦腫瘤、多發(fā)性硬化、核上性病變，Horner's綜合癥等。
4、肌肉系統(tǒng)病變重癥肌無(wú)力、眼部肌肉麻痹、肌強(qiáng)直等都可能類會(huì)眼部提上瞼肌，從而便顯出上瞼下垂的病癥。
5、隨著年齡增長(zhǎng)眼部組織退行性變化多由于提上瞼肌腱膜隨著年齡增長(zhǎng)而變薄、與提上瞼肌之間斷裂，造成的上瞼下垂癥狀。
治療眼瞼下垂的目的是為了防止視力減退和改善外觀。無(wú)論采取哪一種眼瞼下垂的治療方法，都應(yīng)該針對(duì)病因治療，查明具體病因后，先藥物治療矯正病因。要是藥物治療效果不好，那么需要等待病情穩(wěn)定后再考慮做眼瞼下垂的手術(shù)治療，千萬(wàn)不要貿(mào)然隨意使用手術(shù)等有創(chuàng)治療。
一、眼瞼下垂手術(shù)失敗之矯正不足
何種情況下發(fā)生：多見于先天性上瞼下垂肌力差而又選擇了提上瞼肌縮短術(shù)者。至于額肌懸吊，常因懸吊高度不夠或筋膜滑脫，亦可出現(xiàn)矯正不足。筋膜滑脫因眼輪匝肌收縮過度所致，常見于不合作的兒童。
如何預(yù)防：預(yù)防矯正不足的關(guān)鍵在于術(shù)前做詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的手術(shù)，絕不能用一種手術(shù)方法治療各種不同肌力和不同原因所致的上瞼下垂。
解決方法1：提上瞼肌肌力在5mm以上，做提上瞼肌縮短術(shù)后發(fā)生矯正不足，可在術(shù)后3～6個(gè)月待腫脹消退后，再做經(jīng)皮膚徑路的提上瞼肌縮短術(shù)，而不能作經(jīng)結(jié)膜徑路的縮短術(shù);若肌力在5mm以下，則應(yīng)改作額肌移植于瞼板或額肌懸吊術(shù)。
解決方法2：額肌懸吊術(shù)后發(fā)生矯正不足，還可重新再做懸吊術(shù)或額肌直接移植于瞼板。
二、眼瞼下垂手術(shù)失敗之矯正過度
何種情況下發(fā)生：多見于老年性上瞼下垂的提上瞼肌縮短術(shù)，因術(shù)中切除量過多，或額肌懸吊術(shù)筋膜拉得太緊所致。
解決方法1：提上瞼肌縮短術(shù)，術(shù)后2周內(nèi)矯正過度，可用手向下按摩上瞼，或閉眼后用手壓住上瞼，再努力睜眼，如此反復(fù)訓(xùn)練2～3個(gè)月，常可奏效。或在局麻下，于上瞼緣略上方用1號(hào)線做褥式縫合，將上瞼向下牽引，也可見效。如矯正過度非常明顯，需重新打開切口，將提上瞼肌退至瞼板上緣再縫合，必要時(shí)可利用異體鞏膜移植來延長(zhǎng)提上瞼肌。
解決方法2：額肌懸吊術(shù)的矯正過度，早期也可用上述按摩法或縫線牽引法糾正。晚期則需重新切開上瞼，切除筋膜固定線，根據(jù)上瞼高度調(diào)整牽引力量。
三、眼瞼下垂手術(shù)失敗之兔眼和暴露性角膜炎
解決方法：輕度兔眼(瞼裂閉合不全)的情況下，只要是Bell現(xiàn)象存在(面神經(jīng)麻痹的時(shí)候，患側(cè)眼裂增大，眼睛閉合不全或完全不能閉合)，下方角膜不暴露，不會(huì)導(dǎo)致發(fā)生角膜并發(fā)癥。如兔眼明顯，或上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全致下半角膜暴露，則會(huì)引起角膜上皮干燥、脫落甚至浸潤(rùn)、如果發(fā)生潰瘍的話，應(yīng)急診手術(shù)矯正兔眼(閉合不全現(xiàn)在)。一般術(shù)后兔眼隨時(shí)間推移會(huì)逐漸減輕，已有輕度角膜并發(fā)癥者，須做臨時(shí)牽引縫線或另做手術(shù)糾正。
四、眼瞼下垂手術(shù)失敗之穹隆部結(jié)膜脫垂
解決方法：手術(shù)結(jié)束前發(fā)現(xiàn)結(jié)膜脫垂則用0號(hào)絲線從穹隆部做3對(duì)褥式縫線，穿出上瞼皮膚予以結(jié)扎。術(shù)后發(fā)現(xiàn)脫垂者需剪除部分脫垂結(jié)膜。
五、眼瞼下垂手術(shù)失敗之瞼外翻
眼瞼下垂手術(shù)后，瞼外翻的后遺癥較為少見。
解決方法：輕者待水腫消退后可自行復(fù)位。重者應(yīng)重新打開切口，調(diào)整筋膜或提上瞼肌在瞼板上的附著位置，同時(shí)處理脫垂結(jié)膜。
六、眼瞼下垂手術(shù)失敗之上瞼皺襞不對(duì)稱
解決方法：如矯正不足，則按矯正不足處理。如矯正尚滿意，等待術(shù)后3個(gè)月左右，則切除原切口瘢痕及部分切口下唇的皮膚，重新縫合。
七、眼瞼下垂手術(shù)失敗之瞼緣角狀畸形或弧度不佳
眼瞼下垂后瞼緣角狀畸形或弧度不佳的癥狀，可發(fā)生于額肌懸吊術(shù)后。常是因?yàn)榻钅じ鞅蹱恳Σ痪鶆颍蚩p于瞼板位置不當(dāng)所造成。
解決方法：手術(shù)結(jié)束前認(rèn)真檢查瞼緣弧度，發(fā)現(xiàn)不理想及時(shí)糾正。
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