時(shí)間：2019-08-14 14:45:33 編輯：本站整理 114
很多女性朋友對(duì)于生小孩這件事情還是很恐懼的，畢竟分娩時(shí)的疼痛是非常強(qiáng)烈的，很多人都怕生小孩，無痛分娩是現(xiàn)在很流行的一種分娩方式。
人們常說的無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上指的是“分娩鎮(zhèn)痛”，即利用各種醫(yī)學(xué)措施使產(chǎn)痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產(chǎn)婦不再承受劇痛的折磨，不僅能消減女性對(duì)分娩的恐懼以及產(chǎn)后疲倦感，還能讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到足夠的休息，為之后娩出胎兒存儲(chǔ)產(chǎn)力。
很多不了解無痛分娩，以為無痛分娩就是躺著就把娃生了?其實(shí)實(shí)施了無痛分娩，并不能讓所有孕婦在不知不覺中躺著就把娃生了，一般情況下，無痛分娩能減輕 70% 左右的產(chǎn)痛已經(jīng)非常理想。無痛分娩可以簡(jiǎn)單分為兩大類：藥物，和非藥物。
藥物性無痛分娩：是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。從使用藥物的方法或途徑，可以把藥物鎮(zhèn)痛粗略的分為肌肉注射、靜脈注射、神經(jīng)阻滯三種。其中，神經(jīng)阻滯是目前國內(nèi)外正在使用的技術(shù)最成熟、效果最確切的鎮(zhèn)痛方法，這就是所謂的「無痛分娩」。神經(jīng)阻滯的方法，就是要在腰椎上打針，把藥打進(jìn)腰椎的骨縫里。要在腰椎骨縫里打針，還要放入一根細(xì)細(xì)的管子，這樣是為了在產(chǎn)痛增強(qiáng)到影響休息時(shí)隨時(shí)加入鎮(zhèn)痛藥物。當(dāng)然，麻醉醫(yī)師會(huì)確保用藥量及用藥時(shí)間能安全保證肚里孩子的健康。需要由掌握專門的神經(jīng)阻滯技術(shù)的麻醉科醫(yī)師來完成。加藥的動(dòng)作也可以由孕婦自己來完成，這讓她們能更深地體會(huì)到分娩得子的快樂。
非藥物性無痛分娩：是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來減輕產(chǎn)痛。拉瑪澤呼吸法是指孕婦需要慢慢地、均勻地深呼吸，鼻子吸、嘴巴呼，像吹氣球一樣。要知道，寶寶的氧供就來自于這樣正確的呼吸。就效果來說不如藥物鎮(zhèn)痛。
1. 藥物分娩鎮(zhèn)痛影響生產(chǎn)過程嗎?
實(shí)際上，鎮(zhèn)痛以后大多數(shù)的產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間是縮短的：會(huì)陰松了、休息好了、想吃的吃了、該用力時(shí)就有力氣了、與助產(chǎn)士的配合也協(xié)調(diào)了，想不快都難啊!只不過，有些人到宮口開全之后，可能因?yàn)樘弁幢灰种疲炊荒芘浜蠈m縮用力，所以，這個(gè)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，但不會(huì)影響胎兒安全。
2. 藥物分娩鎮(zhèn)痛適用于所有孕婦嗎?
一部分孕婦因?yàn)樽陨淼脑颍缂棺涤袉栴}、血凝指標(biāo)不合格及存在潛在的感染源等，不適合做椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。
3. 藥物分娩鎮(zhèn)痛可以完全消除疼痛嗎?
只要調(diào)整用藥方案，做好寶寶和你的相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，加上隨叫隨到的麻醉醫(yī)師就行。中國社會(huì)科學(xué)院專家李銀河說：產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也反映了一種生育文明。希望我們都能有尊嚴(yán)的生產(chǎn)。
無痛分娩在國外的應(yīng)用非常普遍，是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單方便且安全性高的成熟技術(shù)。目前臨床上，無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來起到“無痛”的效果，是日常我們所講的無痛分娩。后者一般是在產(chǎn)前開始實(shí)施的，主要通過練習(xí)宮縮時(shí)的呼吸來緩解產(chǎn)痛，另外也包括中醫(yī)針灸或按摩痛處等外療法。下面具體介紹兩種常見的藥物性無痛分娩的優(yōu)缺點(diǎn)：
椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法
此法是目前最受全球醫(yī)學(xué)界推崇的鎮(zhèn)痛分娩法，有效率高達(dá)95%。一般有2種方式，硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。兩者都需要先在產(chǎn)婦腰椎處插入一根導(dǎo)管，麻醉藥物會(huì)通過小導(dǎo)管注入體內(nèi)，術(shù)后配有鎮(zhèn)痛泵。
優(yōu)點(diǎn)：
1.起效快，緩解陣痛效果頗佳，非常適合對(duì)產(chǎn)痛異常恐懼的產(chǎn)婦。
2.產(chǎn)婦仍能保持清醒，也能正常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過程，亦可自己掌控鎮(zhèn)痛泵。
3.不會(huì)阻礙日常活動(dòng)，產(chǎn)婦術(shù)后依然能下床走動(dòng)。
4.給藥方式(PCEA技術(shù))日益成熟，而且使用的藥物(羅哌卡因)安全性高，不僅提高了鎮(zhèn)痛效果，而且基本上對(duì)母嬰的健康以及產(chǎn)程進(jìn)展沒有影響。
5.對(duì)手術(shù)本身以及之后會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)生的傷口也有鎮(zhèn)痛作用。
缺點(diǎn)：
1.技術(shù)要求高，需要由擁有麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生來操作。
2.手術(shù)本身有一定創(chuàng)傷性，而且操作中存在安全風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)生會(huì)事先將手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和可能引起的并發(fā)癥明確告知產(chǎn)婦或家屬，同意簽字后才會(huì)施行。
3.如果穿刺部位或全身出現(xiàn)感染，或者凝血功能異常及顱內(nèi)壓增高，那么禁止使用該法。
笑氣吸入法
起源于1847年的英國，維多利亞女王在分娩時(shí)最早使用，之前使用頗為廣泛。具體操作是，在產(chǎn)婦感覺宮縮即將襲來時(shí)，將面具貼近口鼻深呼吸數(shù)次，當(dāng)疼痛消失再摘下面具，通常在宮縮間隔期使用。
優(yōu)點(diǎn)：
1.能令產(chǎn)婦身體明顯放松，有助于子宮口的擴(kuò)張，能有效縮短產(chǎn)程。
2.笑氣成分主要有氧氣，含量達(dá)到50%，能增加母嬰的血氧濃度。
3.可能引發(fā)的并發(fā)癥極少，適用人群范圍廣泛。
4.操作簡(jiǎn)單，像吸氧一樣，產(chǎn)婦可以自行實(shí)施。
5.無創(chuàng)傷，且效果較好 ，其中75%左右的產(chǎn)婦認(rèn)為有鎮(zhèn)痛效果。
6.笑氣無色，微甜，無刺激性，起效和代謝速度快，不再繼續(xù)吸入后幾秒后效果即可消失。
7.能幫助產(chǎn)婦在宮縮間隔休息，而且仍能保持清醒意識(shí)，主動(dòng)去配合醫(yī)護(hù)人員。
缺點(diǎn)：
1.無法用于會(huì)陰部傷口的止痛。
2.每個(gè)人的鎮(zhèn)痛效果有差別，部分人可能會(huì)有輕微的頭暈、惡心等不適。
3.吸入時(shí)間不易把握，因?yàn)閺奈氲秸嬲l(fā)揮鎮(zhèn)痛效果需要30~40秒的時(shí)間，所以只有在宮縮開始前30秒吸入才能起效，否則沒有作用。
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