時間：2015-10-28 16:37:41 編輯： 899
婦幼保健專家強調，我國取消強制婚檢后，新生兒出生缺陷率有所上升，準媽媽們一定不能抱僥幸心理，要重視出生缺陷的“三級預防”，做好孕前和產前篩查，才能最大限度避免生出不健康的寶寶。
我國是出生缺陷高發國家，出生缺陷總發生率約為5.6%，每年新增出生缺陷病例高達90萬例。出生缺陷是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。造成出生缺陷的原因復雜，近親結婚、遺傳因素、高齡妊娠、營養素缺乏、病毒感染、糖尿病、藥物使用不當、不良生活嗜好以及接觸有毒有害物質等，都會導致新生兒出生缺陷的發生。概括而言，主要是遺傳因素、環境因素或二者共同作用的結果。
中國福利會國際和平婦幼保健院圍產科主任程蔚蔚教授指出，預防出生缺陷有“三級預防”措施，準父母和醫生的努力都不可少。
一級預防：預防出生缺陷的發生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期合理營養、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質等；
二級預防：防止缺陷兒的出生，在孕期通過篩查和產前診斷的方法，及早識別胎兒的先天缺陷，及早干預，減少異常胎兒的出生率；
三級預防：及早做新生兒疾病篩查，避免致殘，可降低致殘率，減輕疾病負擔。
那么，嚴重出生缺陷疾病包括哪些？如何早發現及有效預防？程蔚蔚教授介紹說，最常見且危害最嚴重的出生缺陷病主要包括以下五類——
第一類：唐氏綜合征
唐氏綜合征，患兒除了先天愚型外，還伴有多器官的發育異常。“唐氏兒”大多早夭折，患兒出生以后，6歲以內的死亡率比較高。一部分患兒在某些方面表現出特殊才能，比如有指揮的才能，對數字比較敏感等。
對策：及早做唐氏兒篩查。目前，孕早期（10-13周）唐氏綜合征篩查已在我國多個城市開展。結合NT（胎兒頸部透明帶），在孕早期進行唐篩，檢出率可達95%。該篩查只需B超檢查及抽取3ml靜脈血即可，簡便安全。一旦確診可適時終止妊娠，避免唐氏兒的出生。
第二類：孕早期感染（TORCH）
孕早期感染包括TORCH——T代表弓形蟲；O代表其他病毒，比如微小病毒等；R是風疹，也稱德國麻疹；C是巨細胞病毒；H是皰疹病毒。
對策：TORCH檢測可針對上述病原體，何時做檢測是最佳時機？專家指出，孕前開始做是最好的，但往往不是每個孕婦都有此意識。孕早期特別是12周之內，如果母親感染了TORCH病原體，病原體通過母血進入胎盤，再通過胎盤感染到胎兒，胎兒就有一定概率發生先天性異常，甚至可能造成永久性的缺陷。孕早期感染弓形蟲、梅毒螺旋體、艾滋病毒、乙肝病毒、細小病毒B19、艾巴氏病毒、風疹、巨細胞病毒、皰疹單純病毒等可導致嬰兒罹患先天性疾病。
第三類：神經管畸形（如無腦兒、唇腭裂）
對策：神經管畸形可以通過孕期檢測而發現，神經管篩查主要檢測紅細胞葉酸的水平，因為神經管的缺陷與紅細胞葉酸的水平有非常大的關聯度，病因相對明確，所以目前在全球都倡導孕前服用葉酸，預防部分出生缺陷的發生。
第四類：甲狀腺功能異常
每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的困擾。孕婦甲狀腺功能異常會增加妊娠期內胎兒的流產、早產以及圍產期胎兒死亡等不良妊娠結局，甚至影響后代的智力發育。
對策：最好在懷孕前就進行甲狀腺指標篩查，一旦確診患病，可經有效治療后再擇機懷孕，最大限度地確保母嬰健康。孕婦甲狀腺功能減退也會影響胎兒的甲狀腺功能，從而影響胎兒的智力發育。甲狀腺功能減退的孕婦及時治療，可以減少胎兒的異常。
第五類：維生素D缺乏
孕期女性維生素D缺乏，會增加嬰兒低出生體重、新生兒低鈣血癥、佝僂病、呼吸道合胞病毒感染以及1型糖尿病的發生率，影響嬰兒的正常發育。
對策：孕婦妊娠后3個月應檢測血液的維生素D濃度，若存在明顯的缺乏，可按醫囑補充維生素D補充劑，改善并維持維生素D水平達正常范圍。同時，還應在產前定期監測體內維生素D水平，避免補充不足或補充過量造成維生素D中毒。
2015年8月29日公布的十八屆五中全會公報提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。”全面二孩的人口政策調整旨在扭轉人口紅利下滑和老齡化加速的趨勢。對于適齡生育人群而言，生二胎的好處有哪些呢?
給獨生子女添個伴，童年不在孤獨
孩子光有父母的陪伴，是不夠的。生二胎對于孩子來說，童年里面有個小伙伴兒，會有更強的分享傾向。一胎孩子與同伴的關系越親密，他們的分享意愿和照顧幼小兒童的意愿也越強烈，孤獨感水平也越低。
讓孩子心智得到健全發展
獨生子女的成長環境容易讓他們出現以自我為中心、不會與他人交流和分享、動手能力差、缺乏責任心、依賴性強等問題。如果生二胎，會讓一胎孩子產生一定的責任感，需要保護好弟弟妹妹，是弟弟妹妹的榜樣。兩個孩子一起成長，有利于一胎孩子心智的健全發展。
防養育風險，并減輕子女養老負擔
現在很多獨生子女結婚后都是兩個人肩負著4個老人的贍養，雖然很多家長在退休后已經不需要子女來贍養，但是還是有很多疾病等不可預估的問題，給子女帶來很大的壓力，如果家里面有兄弟姐妹，會感覺壓力沒那么大，而且在遇到家庭問題的時候，互相有個依靠。
二孩是調節夫妻矛盾的潤滑劑
盡管生二胎會給家庭帶來大大小小的壓力，但是孩子能給枯燥沉悶的家庭注入了新鮮活力，讓夫妻兩人更加有奮斗的動力，一家四口的溫馨生活十分讓人羨慕。二胎寶寶給家庭帶來了雙倍的快樂，二孩是調節夫妻矛盾的潤滑劑。
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