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糖尿病有哪幾種？分清楚才能對癥下藥

時間：2018-01-09 17:07:20 編輯：本站整理 336

糖尿病在治療方案的選擇上，也有很大的不同。因此，對于糖尿病患者而言，明確自己屬于哪種類型的糖尿病至關重要。下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下糖尿病有哪幾種？分清楚才能對癥下藥。

糖尿病有哪幾種

1型糖尿病(T1DM)

發(fā)病率：少

致病原因：胰島β細胞破壞，從而導致胰島素絕對缺乏

好發(fā)人群：兒童、青少年，年齡<25歲

體型：消瘦

癥狀：吃多、喝多、尿多、消瘦；三多一少癥狀典型

發(fā)病：起病急，而且起病時的癥狀都比較嚴重，常有酮尿、酮癥酸中毒等癥狀

C肽釋放試驗：空腹或餐后的血清C肽濃度會明顯降低，甚至缺如

2型糖尿病(T2DM)

發(fā)病率：多發(fā)，約占90%

致病原因：胰島素分泌相對不足。以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足；和以胰島素分泌不足為主，伴胰島素抵抗。

好發(fā)人群：中老年，年齡>40歲

體型：超重或肥胖

癥狀：不典型，或無癥狀

發(fā)病：很少急性起病，許多病人是從普通的體檢、其他科室檢查才發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病

C肽釋放試驗：空腹或餐后的血清C肽濃度多為正常，甚至升高

特殊類型糖尿病：1.5型糖尿病

有部分比較特殊的糖尿病患者，他們的癥狀既像1型糖尿病，也像2型糖尿病。甚至有網(wǎng)友抱怨說，這個醫(yī)生給診斷的是2型糖尿病，結果另外的醫(yī)生又說是考慮1型糖尿病。弄得自己不知道該聽誰的，對治療也就更沒準了。

出現(xiàn)這種情況的糖尿病患者，養(yǎng)生君建議，要考慮是不是患了1.5型糖尿病，成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。它是最容易被誤診、漏診的。本質(zhì)還是屬于1型糖尿病，但它的胰島細胞破壞緩慢，延至成人25～34歲左右才發(fā)病；比起2型糖尿病，這類病人又比較消瘦，體重指數(shù)(BMI)<21。治療方法與1型糖尿病相同。

糖尿病有哪幾種？分清楚才能對癥下藥

洗牙還能控制糖尿病

現(xiàn)在許多科學依據(jù)已經(jīng)證實，糖尿病與牙周病之間存在雙向關系。糖尿病控制不佳會加重牙周病的進程，這是由于血糖偏高，唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高，易引起致病菌繁殖。同時，糖尿病患者由于免疫防御功能障礙，影響機體對入侵微生物的清除功能，因此出現(xiàn)牙周病的幾率較高，并且程度往往很重，如牙齦紅腫、出血、牙松、失牙等。若糖尿病控制得不理想，口腔感染也較難控制，牙周炎的癥狀可進一步加重。反過來，牙周病是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要誘因，慢性革蘭陰性菌是牙周感染的常見細菌，這些細菌會通過咀嚼和刷牙等活動進入血液，加重胰島素抵抗和血糖控制難度，從而增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病和心血管疾病等的風險，有效的牙周治療利于血糖控制。

Ⅱ型糖尿病患者，保持口腔健康、定期牙周隨訪治療有助于控制糖尿病的病情，也會降低糖尿病其他并發(fā)癥發(fā)生的風險。在全身情況允許的條件下，糖尿病患者要對已存在的牙周病積極治療，每年進行1至2次的牙周潔治，根據(jù)牙周狀況有的還可以進行齦下刮治、根面平整術，徹底消除牙周感染。對于糖代謝控制不佳或有嚴重并發(fā)癥（如腎病）的糖尿病患者，一般只進行應急的牙周治療，如急性牙周膿腫切開引流、局部沖洗上藥等，同時給抗生素以控制感染。

糖尿病有哪幾種？分清楚才能對癥下藥

15歲以下兒童1型糖尿病頻發(fā)

1月7日，由中華醫(yī)學會發(fā)起并指導的“2010年-2013年覆蓋全年齡段的中國1型糖尿病研究”結果發(fā)布：在過去的20年間，我國15歲以下兒童1型糖尿病發(fā)病率增長近4倍。

該研究結果是在《健康報》主辦的1型糖尿病防治知識新聞傳播研討會上發(fā)布的，是全球首個國家層面的全年齡段1型糖尿病發(fā)病特點和規(guī)律的研究。《英國醫(yī)學雜志》網(wǎng)站和美國科學促進協(xié)會網(wǎng)站于1月4日發(fā)表該研究成果。

此次研究由時任中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員翁建平教授牽頭，與國內(nèi)內(nèi)分泌糖尿病領域和兒科領域?qū)＜夜餐_展，全國13個地區(qū)505家醫(yī)院參與，旨在深入了解我國1型糖尿病整體發(fā)病情況。

研究結果顯示，中國是全球1型糖尿病發(fā)病率最低的國家之一，全年齡段1型糖尿病發(fā)病率為1.01/10萬人，其中0-14歲兒童發(fā)病率為1.93/10萬，15-29歲人群發(fā)病率為1.28/10萬，30歲及以上人群發(fā)病率為0.69/10萬。過去20年間，15歲以下兒童發(fā)病率增加近4倍。

研究還發(fā)現(xiàn)，0-14歲兒童青少年1型糖尿病發(fā)病率與緯度顯著相關，緯度越高發(fā)病率越高，但15歲以上人群發(fā)病率與緯度變化無關。翁建平教授認為，這可能與基因、環(huán)境因素有關。

據(jù)介紹，該研究更新了全球糖尿病地圖中的中國兒童起病1型糖尿病發(fā)病率，也填補了成人起病1型糖尿病發(fā)病率的空白。研究者認為，中國1型糖尿病增加速度快，亟待加強該領域的研究。

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