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腦中風的發(fā)病因素？腦中風的并發(fā)癥有哪些？

時間：2016-08-06 11:13:46 編輯：5號網(wǎng)-lkn 503

腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率。那么腦中風的發(fā)病因素？腦中風的并發(fā)癥有哪些？

腦中風的發(fā)病因素？腦中風的并發(fā)癥有哪些？

腦中風發(fā)病的主要原因有哪些

1、動脈粥樣硬化是中風最主要的病因。70%的中風患者患有動脈硬化。目前醫(yī)學界公認高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。

2、高血壓和動脈硬化相伴發(fā)生，是中風最主要和最常見的病因。

3、腦血管的先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因，它包括腦動脈瘤、腦血管畸形等。多發(fā)性小動脈瘤可以多次反復破裂出血。

4、心腦病是腦栓塞的主要原因之一。風濕性、高血壓性、冠狀動脈硬化性心腦病及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎均可能產(chǎn)生附壁血栓，當出現(xiàn)心力衰竭或房顫時，促使栓子脫落，流至腦動脈而發(fā)生栓塞。風濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發(fā)病率高，而且容易復發(fā)。

5、代謝病中以糖尿病與中風關(guān)系最為密切。中風患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在中風發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者動脈硬化程度比同齡的非糖尿病者嚴重。糖尿病所致一旦發(fā)生中風，病情一般均嚴重，即使經(jīng)過積極搶救而幸存者，也有大部分患者會出現(xiàn)不同程度的后遺癥偏癱，如半身不遂、口歪舌偏、講話困難等。

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腦中風的并發(fā)癥有哪些

肺部感染

腦部病報可能導致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長時間不翻身，會導致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，醫(yī)學|教育|網(wǎng)整理|都會促使肺炎發(fā)生。應加強護理，如每3-4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。

褥瘡

由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時更換1次體位；在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥；還可進行局部按摩，以改善血液循環(huán)。

急性消化道出血

大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。

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腦心綜合征

發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至會發(fā)生心肌梗塞。

中樞性呼吸困難

多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴重。

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膀胱及直腸功能障礙

輕型腦出血病人常因不習慣臥位排便，而出現(xiàn)一時性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴重病人，當病變波及半球運動中樞時，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現(xiàn)直腸活動性增強，導致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。

腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂

腦出血病人因昏迷或失語，不能反應主觀感覺，加之癥狀復雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應用和補液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應注意觀察。當發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時，要仔細尋找病因，及時作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時，及時處理。

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