時間：2016-08-15 17:07:19 編輯：5號網-lkn 326
夏季常常會因為低血糖頭發暈，多數是因為沒有進食空腹引起的原因，平時應多注意增強營養，增強體質等。那么老年人低血壓如何預防？如何治療低血壓？
低血壓是指體循環動脈壓力低于正常的狀態。低血壓由于高血壓在臨床上常常引起。心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，高血壓的標準世界衛生組織也有明確規定，但低血壓的診斷尚無統一標準，一般認為成年人肢動脈血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓。
急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴重者表現為暈厥或休克。有關本部分內容可參閱本書暈厥和休克章節。
慢性低血壓是指血壓持續低于正常范圍的狀態，其中多數與患者體質、年齡或遺傳等因素有關，臨床稱之為體質性低血壓;部分患者的低血壓發生與體位變化(尤其直立位)有關，稱為體位性低血壓;而與神經、內分泌、心血管等系統疾病有關的低血壓稱之為繼發性低血壓。
一般認為與遺傳和體質瘦弱有關，多見于20-50歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。
體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統萎縮、*25120*、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質虛弱的老年人。
由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營養不良癥，血液透析病人。
高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發性或肥厚性心肌病等，由于血液輸出量減少，常伴有低血壓。無脈癥是指由于主動脈弓的分支受累以致上肢缺血，橈動脈搏動消失，血壓甚至測不到。
一般不需要特殊治療但應定期隨訪，因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下，可能轉變為低血壓病，也可能原屬病理性低血壓病，只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。
飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食：適當補充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。適當飲用咖啡、可可和濃茶，有助于提高中樞神經系統的興奮性，改善血管舒縮中樞功能，有利于提升血壓和改善臨床癥狀。此外，飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。
適當參加運動和醫療體育：如醫療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助于改善心肺功能，提升血壓。
對于上述治療無效：且臨床癥狀嚴重者，可酌用小劑量激素，如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始，根據治療反應逐漸增加劑量，本藥具有水鈉潴留作用，通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15～30mg，1～3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。此外，根據臨床癥狀可予以對癥治療。
1、病因治療體質虛弱者宜加強營養;服降壓藥后感到身體軟弱者，要停藥或換用較溫和的降壓藥;因各種急性疾病引起的低血壓要積極地診治原發病;避免過快地變動體位和長時間站立;睡眠時枕頭墊高以15厘米為宜;夜間最好不去廁所，在床上備有便盆或有他人陪同，以防意外。國外醫生觀察到咖啡因對慢性直立性低血壓療效甚好，早餐前30分鐘口服咖啡因0.25克，能減輕飯后血壓下降。也可在早飯前喝杯濃咖啡，借此提供咖啡因，也可收到相似效果。
2、加強體育鍛煉體育鍛煉對高血壓、低血壓都有調節作用。國外有位學者說過：“鍛煉身體可以代替許多藥劑，但任何藥劑也代替不了鍛煉身體。”低血壓的老年人可根據自己的體力情況，選擇適合自己的鍛煉項目。
3、高鹽飲食低血壓的老年人可適當增加鹽的攝入量，約為正常食鹽量的2—3倍，即每日20—25克。多攝鹽后必須多喝水，較多的水分進入血液可增加血容量，從而升高血壓。
4、選用滋補藥低血壓的老年人可選用滋補藥來調節血壓，可每日服用桂圓肉6克，也可在醫生指導下服用人參。中藥“生脈散”(人參10克、麥冬20克、五味子10克)每日1劑煎服，效果也佳。
5、藥物治療低血壓癥狀明顯，可選用利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改善腦組織代謝功能。
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