時間：2017-08-18 14:44:42 編輯：5號網-liyun 2650
疫苗是每個寶寶出生后就需要面臨的問題，那么應該怎么打疫苗比較合適呢？應該如何選擇疫苗呢，下面就來跟大家做一個詳細的介紹，進口的和國產的區別有哪些，家長們應該如何選擇疫苗才對。
這是不一定的，國產疫苗和進口疫苗都是有預防的作用，效果不會有特別大的區別。
下面是專家的看法
黃醫師：我國市場上所有的國產疫苗和進口疫苗，均經過國家權威部門檢驗合格，都是安全有效的。主要的差異有兩點，一是價格上的差異;二是進口疫苗和國產疫苗的毒株和培養工藝不同，造成一定的差別。這就牽涉到具體生產工藝，譬如小兒脊髓灰質炎疫苗，在一類疫苗中采用口服的減毒活疫苗，二類疫苗中是進口的滅活疫苗，采用肌肉注射的方式。一類中口服的減毒活疫苗，可能發生罕見的疫苗相關性的肢體麻痹(WHO估計概率為1/25萬劑次)。滅活疫苗則能完全避免。
國產疫苗和進口疫苗，如果是生產工藝完全一樣的話，理論上來說，國產疫苗和進口疫苗在安全性和有效性上沒有差別，此時國產疫苗反而具有價格上的優勢。
國產vs進口，父母該怎么為孩子選疫苗
防病效果：國產與進口的區別，不過是92分與95分
現實中，沒有疫苗的保護率可以達到100%。疫苗的防病效果一般有兩種評價指標，最準確的指標是保護率，是指接種人群相對于未種人群，實際發病率降低的比例。比如100個接種麻疹疫苗者觀察1年后發病1人，100個未接種者觀察1年后發病15人，則麻疹疫苗的保護率是93%(14/15)。保護率通常難以獲得，一般使用退而求其次的指標——抗體水平和抗體陽轉率(抗體水平:接種后實測的保護性抗體濃度的具體數量值，一般高于設定的臨界值越多越好;陽轉率:接種后保護性抗體水平超過設定臨界值的人數的百分比)，一般而言，抗體水平和抗體陽轉率越高，則保護率越高。圖3中的防病效果，即以抗體陽轉率和抗體水平為主要評價依據。必須說明的是，上市的疫苗均能達到國家相關的防病效果標準，只是在具體的抗體水平和陽轉率的數字上可能有高低。打個比方：如果學習成績以≥90分為優，那么92分和95分雖然有些許區別，但都是優。不能說92分和95分沒有區別，但也沒必要過于夸大這種區別。
通過國家檢驗的疫苗都是安全有效的
疫苗使用于健康人體，總體上安全性優于治療用的藥品。無論進口還是國產，都是檢驗合格才能上市，是安全有效的。不過，安全不等于沒有不良反應。預防接種后的不良反應通常是局部紅腫熱痛、發熱和輕微的過敏性皮疹。這些不良反應多數無需處理即可自愈，或可以對癥處理，但并不存在針對預防接種不良反應所設計的治療藥品或療法。
對于健康者而言，接種疫苗不會讓其罹患相應的疾病。多數疫苗并不含有活的微生物體，也就不會引起人體感染(但能引起免疫應答);少數疫苗含有活的微生物體，但這些微生物體經過人工處理，其感染能力大大減弱(通常稱為減活疫苗)，通常只能引起輕微的或隱性的感染。這種感染模擬了疾病的自然過程，但又不引起明顯的癥狀，其預防效果整體上優于前者。
對于免疫功能低下的人群(比如先天性免疫缺陷、腫瘤病人、艾滋病感染者)，接種含有活微生物體的疫苗需要謹慎，特別是卡介苗、脊灰減活疫苗、黃熱病疫苗。脊灰疫苗有減活疫苗也有非減活疫苗(俗稱脊灰滅活疫苗)，免疫功能低下者應考慮使用脊灰滅活疫苗。只是很多情況下，免疫功能低下很難被發現和確診，看似健康者也可以在有選擇的情況下，接種非減活疫苗。
目前能夠確認為疫苗所致嚴重不良反應的，只有脊灰減活疫苗導致類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓，不過，發生率極低，約1/25萬。其他各種在預防接種后發生的嚴重健康問題還僅僅是時間上與預防接種相關，但缺乏可靠的證據表明一定是預防接種所致(個案尤其如此)。
結論 ：國產疫苗與進口疫苗在性能上不存在明顯差距。選擇國產疫苗還是進口疫苗取決于個人對疫苗性能與價格這兩個因素的重視程度。性能至上者，選擇進口疫苗不會有錯;講究性價比者，選擇國產疫苗非常明智;錢包不是很鼓者，選擇國產疫苗絕對實惠。
B型流感嗜血桿菌混合疫苗(Hib疫苗)
B型流感嗜血桿菌簡稱Hib，這種細菌主要通過空氣飛沫傳染。5歲以下兒童，尤其是2個月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由于國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染后比較難診治，可導致中耳炎、肺炎、腦膜炎，接種Hib疫苗是預防Hib感染最好的方法。
Hib常規接種時間為寶寶出生后2、4、6個月和12-15個月。起始時間不同，接種的劑次與間隔也有所不同，寶寶超過5歲通常不需要接種。
參考價格：168.5元/支*4
(參考價格以北京市為例，具體價格因地區和生產廠家不同會稍有變化，以下同)
7價肺炎球菌疫苗、13價肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱，會導致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴重后遺癥，甚至死亡。在流感季節，流感繼發肺炎球菌感染是導致嚴重疾病甚至死亡的常見原因。與Jo媽上面Hib為不同細菌，雖然4支全部接種下來要3000多，仍建議有條件都為孩子打上。
7價肺炎常規接種時間為2、4、6個月和12-15個月共四次。如果沒按時接種，在寶寶5歲以內都可以接種，接種次數不同。
所謂的“價”指的是肺炎球菌的血清型，7價肺炎球菌結合疫苗是預防7價肺炎球菌的，只能避免或減少此種細菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎，并不意味著能預防所有肺炎。
國內從2008年開始可以接種美國輝瑞的“沛兒”7價肺炎，但不幸的是，“沛兒”今年沒有換證成功，個中原因耐人尋味，2015年全國只投放了120萬只。很多寶媽跟媽寶幫幫幫反應，多地早已經斷貨。
在許多國家應用的很好的13價肺炎疫苗，優于7價肺炎，我國也在審批，但目前并沒有上市，處于這個空檔期怎么辦?有條件的家庭可以帶寶寶去香港、臺灣等地接種13價肺炎疫苗。去香港接種13價疫苗的攻略，請查看今天的第三條文章。
參考價格：860.5元/支*4支，香港13價肺炎疫苗注射價格公立、私立醫院不同
流感疫苗
流感疫苗更是許多家庭認為沒必要打的疫苗，因為有效率只有23%。其實這種觀念并不正確，告訴家長不必打這種疫苗的醫生對預防科學不夠重視。預防接種，不僅可預防相應疾病，還會刺激嬰兒免疫系統成熟。流感跟不同感冒不同，它的癥狀較普通感冒嚴重，寶寶的感染概率也最高，因此建議每年都要給寶寶接種。
另外，流感疫苗與B型流感嗜血桿菌混合疫苗雖然都有“流感”兩個字，但完全不同。流感疫苗指的是針對流行性感冒病毒的疫苗，而B型嗜血流感桿菌是一種細菌，不是病毒。
流感疫苗屬季節性傳染病，建議每年都打，十月份開始接種效果最好，有效為一年。北京地區為中小學生和老年人免費接種這種疫苗，足見其重要性，抵抗力差的寶寶更應該接種。同時也建議寶寶的主要撫養者比如媽媽、奶奶也同時接種。
參考價格：70元
水痘疫苗
水痘疫苗是近年在我國才開始推薦接種的疫苗。水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特征的傳染病。具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。對感染水痘的寶寶，只能隔離。
接種水痘疫苗后5年內，70～90%的人可預防水痘的發生，95%的人可預防嚴重水痘的發生。
雖然，一般情況下水痘的發病過程不算嚴重，但為了直接預防兒童期嚴重水痘的出現，也為了間接預防寶寶成人后帶狀皰疹對人體的侵犯，Jo媽認為還是應該接種水痘疫苗。
水痘疫苗第一次滿一歲即可接種，1-12歲接種一次，13歲以上接種兩針。北京地區的幼兒園入園時必查是否接種水痘疫苗，沒接種的也要補種，因此家長還是給孩子按時接種吧。
參考價格：198元
流腦A+C結合疫苗
流腦疫苗分為A、C、W、Y四型，不同國家可能流行不同種腦膜炎，因此疫苗類型也不相同。我國給寶寶免費接種流腦A疫苗，但目前國內腦膜炎目前A群的已經很少，主要是C群和B群。所以如果一種疫苗可以預防兩種流腦，當然最好接種這種結合疫苗，目前國內有流腦A+C結合疫苗。
寶寶出生后滿6和9個月分別接種流腦A疫苗(免費)，間隔不短于3個月，可用流腦A+C結合疫苗代替。如果已經接種流腦A疫苗，可在2歲以后接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACYW四價疫苗。
參考價格：90元。
麻腮風疫苗
“麻腮風”是麻疹、流行性腮腺炎和風疹的簡稱，“麻腮風疫苗”是一種用于預防這三種疾病的三聯疫苗。這三種病都是傳染性疾病，可以通過空氣傳播，傳染性很強，在學校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來，一個孩子得了往往會傳給很多人。而且麻疹的并發癥多且嚴重，是造成兒童早期死亡的主要原因之一。
總之，麻風腮是非常恐怖的疾病。有些地區是自費，70元左右，有些地方是免費。有的地方是免費注射兩劑，如北京、上海;有的地方只免費注射一劑。推薦注射兩次，即在寶寶4歲或6歲后再打一次。
參考價格：北京地區免費，其他地區價格不同。
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